為深入推進(jìn)全民參保計(jì)劃，切實(shí)保障參保人員醫(yī)保權(quán)益，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號(hào)）《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（廣州市人民政府令 第193號(hào)）《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2021〕14號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，近期我市將正式啟動(dòng)2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費(fèi)工作，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、參保范圍

未參加職工醫(yī)?；蛭窗凑找?guī)定享有其他保障的下列人員：

（一）本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生；

（二）本市戶籍人員；

（三）在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人；

（四）居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民；

（五）居住在本市且持有永久居留證的外國人；

（六）出生180天內(nèi)且持有《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）在校學(xué)生：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人413元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人956元。

（二）其他參保人員：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人549元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人820元。

國家、省、市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

三、參保繳費(fèi)時(shí)間

2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保和繳費(fèi)時(shí)間為2024年9月1日至2024年12月20日。

請各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。因個(gè)人原因未按時(shí)參保并繳納城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，2025年度中途不再受理參保登記及繳費(fèi)申請（符合年度中途參保條件的情形除外）。

四、醫(yī)保待遇享受時(shí)間

（一）參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)的，自2025年1月1日起至12月31日享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合政策規(guī)定的年度中途參保繳費(fèi)人員，自繳費(fèi)到賬次月起享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（二）已辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生6個(gè)月內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個(gè)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個(gè)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（三）未辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生180天內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個(gè)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個(gè)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（四）在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對象，在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

五、參保登記及繳費(fèi)渠道

已參加我市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，如符合2025年度參保范圍且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，市醫(yī)保部門將自動(dòng)默認(rèn)延續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個(gè)人無需重新辦理參保登記手續(xù)；如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的，則需按以下渠道辦理：

六、繳費(fèi)方式

我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收，可通過“粵稅通”微信小程序的“城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳”頁面，選擇為本人或代他人繳費(fèi)。具體操作步驟如下：

微信內(nèi)搜索“粵稅通”微信小程序→注冊并完成實(shí)名認(rèn)證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社保→城鄉(xiāng)居民社保費(fèi)清繳→選擇為本人或代他人繳費(fèi)。

七、注意事項(xiàng)

（一）已參加我市職工醫(yī)保的人員如需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)（靈活就業(yè)人員可通過“粵稅通”微信小程序辦理）后，再辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。

（二）大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，我市已為高三年級(jí)及中職畢業(yè)生統(tǒng)一辦理了停保手續(xù)（停保后可繼續(xù)享受2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），繼續(xù)升學(xué)學(xué)生由所在大中專院校辦理2025年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)；未繼續(xù)就學(xué)人員需按相應(yīng)渠道重新辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。

在我市就讀但已在我市以外地區(qū)參保并繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的學(xué)生，如確認(rèn)屬于原則上應(yīng)在我市參保人員，應(yīng)按規(guī)定在原參保地辦理停保退費(fèi)手續(xù)后，再辦理我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。具體辦理方式請咨詢原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（三）由于在校學(xué)生與其他人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同（學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低），為確保中小學(xué)生可按學(xué)生身份參保繳費(fèi)，醫(yī)保、教育及稅務(wù)等部門將通過數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，于2024年9月至12月協(xié)同開展新生學(xué)籍?dāng)?shù)據(jù)獲取及學(xué)籍批量確認(rèn)工作，對學(xué)籍身份確認(rèn)無誤的，將發(fā)送稅務(wù)機(jī)關(guān)征收醫(yī)保費(fèi)，并通過參保時(shí)登記的聯(lián)系電話進(jìn)行繳費(fèi)短信通知，請學(xué)生或家長耐心等待并留意短信通知情況，及時(shí)通過“粵稅通”微信小程序進(jìn)行費(fèi)款清繳。

（四）原已憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參保的新生兒，如需繼續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，新生兒監(jiān)護(hù)人需盡快為新生兒辦理我市落戶或居住證，并及時(shí)通過線上辦理（“穗好辦”APP、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道），或現(xiàn)場辦理（到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)）參保信息變更。符合2025年度參保條件的新生兒，市醫(yī)保部門將自動(dòng)辦理續(xù)保。

                                                                                                                                                         廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

                                                                                                                                                                     2024年8月13日