2024年5月19日是第14個“世界家庭醫(yī)生日”，今年家庭醫(yī)生日的主題為“科學控體重，健康長相伴”，越秀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生，除了是治病救人、醫(yī)術精湛的“好大夫”，更是教會患者進行健康管理的“好老師”和指導居民朋友們健康生活的“好參謀”，為簽約居民朋友提供全周期的暖心、高質量服務。

下面，讓我們一起走進越秀家庭醫(yī)生的日常工作，一睹“健康守門人”的風采。

有問必答，全天候為居民健康保駕護航

東山街社區(qū)衛(wèi)生服務中心魏定遠家庭醫(yī)生團隊不僅為簽約居民提供全面的醫(yī)療服務，同時通過電話、短信、微信群等多種方式，與簽約居民保持密切聯系，隨時為他們答疑解惑，提供健康咨詢和指導。

魏醫(yī)生工作照片

魏醫(yī)生還開設了視頻號，定期發(fā)布健康知識、運動指導等內容，深受簽約居民的喜愛和關注。這種創(chuàng)新的服務方式不僅方便居民獲取健康信息，還提高了他們的健康素養(yǎng)和自我保健能力，助力他們培養(yǎng)健康的生活方式。

2024年3月5日，一位獨居且有高血壓病史的簽約居民李阿姨，當時因天氣寒冷出現血壓不穩(wěn)定的情況，內心感到焦慮不安，夜間九點發(fā)微信向魏醫(yī)生尋求指導，魏醫(yī)生非常迅速地給予回復，詳細了解李阿姨的身體狀況，耐心安撫她的情緒，并針對她的病情進行用藥指導。

此后持續(xù)了一個多星期，魏醫(yī)生幾乎每天早、中、晚都向李阿姨發(fā)送微信，關心她的血壓及身體情況。在魏醫(yī)生的專業(yè)指導下，李阿姨的血壓逐漸趨于穩(wěn)定。她對魏醫(yī)生表示了由衷的感謝。

授人以漁，幫助患者做自身健康的主人翁

光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務中心針對高血壓和糖尿病患者舉辦“慢性病患者自我管理”小班教學培訓班，每周1節(jié)課程教學。

羅勇醫(yī)生帶領組員學習“慢性病自我管理”知識與技能

由金牌家庭醫(yī)生羅勇副主任醫(yī)師、麥志紅主治醫(yī)師擔任小組長，帶領組員認識、掌握高血壓及糖尿病患者的體重管理、膳食管理、運動管理、情緒管理、藥物管理等自我管理知識與技能。

每次課程均為慢性病患者監(jiān)測血壓

培訓班旨在改變患者被動參與的模式，通過更多的互動形式，讓患者思考和反思，充分發(fā)揮慢性病患者的主觀能動性。家庭醫(yī)生作為小組長提供技術指導與幫助，幫助患者掌握自我管理的技能，從意識及行動上改變不良的生活方式，形成自我管理疾病的模式，做自身健康的主人翁。

上下聯動，為簽約居民提供更多健康紅利

社區(qū)衛(wèi)生服務中心與上級醫(yī)院簽訂醫(yī)聯體合作協(xié)議，簽約居民可通過“轉診綠色通道”，更順暢、更快捷地享受到大醫(yī)院“優(yōu)先預約門診”“優(yōu)先安排住院”“優(yōu)先預約檢查”“優(yōu)先預約取藥”等“四優(yōu)先”服務。

李阿姨現年71歲，是大東街社區(qū)衛(wèi)生服務中心陳杰輝家庭醫(yī)生的簽約居民，陳醫(yī)生每年都會讓李阿姨做老年人免費體檢。今年李阿姨做了老年人免費體檢后，發(fā)現腎功能異常、肌酐升高、有蛋白尿。李阿姨慌忙拿著體檢報告找到陳醫(yī)生。陳醫(yī)生耐心地跟李阿姨解釋了指標的情況，并推薦李阿姨去廣東省人民醫(yī)院腎內科做檢查。

“省醫(yī)的專家號太難掛了，要等好久的?！崩畎⒁虛牡卣f。陳醫(yī)生解釋：“我們社衛(wèi)跟省醫(yī)是合作關系，我?guī)湍A約了專家號，直接說是大東街的簽約居民就行?！?/p>

省人民醫(yī)院腎內科與大東街社衛(wèi)中心聯合義診

經過專科檢查，省人民醫(yī)院醫(yī)生診斷李阿姨患了高血壓性腎病、慢性腎臟病三期，于是幫她調整了高血壓用藥，囑咐她要定期監(jiān)測腎功能，以后在大東社衛(wèi)腎病?？贫ㄆ趶驮\。

醫(yī)生說：“多虧你有每年參加老年人免費體檢的習慣，及早發(fā)現問題，要是有癥狀才就醫(yī)，就只能腎透析了?！爆F在李阿姨已經回到了社區(qū)管理，高血壓和糖尿病也得到了有效的控制。

家有“醫(yī)”靠，密織家庭病床保障網

越秀區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊均能夠提供家庭病床服務。家庭醫(yī)生團隊定期為建立了家庭病床的患者提供家庭病床出診、巡診服務，根據患者的病情、性格和家庭情況，制定診療方案和護理計劃，為患者提供更個性化和細致的服務。

建設街居民居民董阿姨行動不便，患有高血壓病、糖尿病、輕度認知障礙、先天性股骨頭變性，其家屬了解到家庭醫(yī)生簽約“為有需求、符合條件的人群建立家庭病床”這個服務功能后，董阿姨的女兒第一時間主動到建設街社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行家庭醫(yī)生簽約，并為董阿姨辦理家庭病床。

梁建霞家庭醫(yī)生團隊一直秉著“以細心換信任，把患者當親人”的理念，無論嚴寒酷暑，堅持每周上門進行家庭病床巡診服務。梁醫(yī)生團隊已經為董阿姨連續(xù)進行治療和護理長達7年，通過細致入微的技術服務和貼心交流，贏得了患者和家屬的信任。

像這樣與居民打成一片的事例還有很多很多。越秀各家庭醫(yī)生團隊秉承著不變的服務理念：“有時治愈、常常幫助、總是安慰”，用心守護每一位居民的健康，傳遞著溫暖與關愛。