廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心關(guān)于開展2025年度廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通告

發(fā)布日期:2024-08-30 15:39:04 文章來源:廣州市醫(yī)療保障局 字體大小:【 A- A A+

為深入推進全民參保計劃,切實保障參保人員醫(yī)保權(quán)益,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》(廣州市人民政府令 第193號)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法的通知》(穗府辦規(guī)〔2021〕14號)等有關(guān)規(guī)定,近期我市將正式啟動2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通告如下:

一、參保范圍

未參加職工醫(yī)?;蛭窗凑找?guī)定享有其他保障的下列人員:

(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生;

(二)本市戶籍人員;

(三)在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人;

(四)居住地在本市且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民;

(五)居住在本市且持有永久居留證的外國人;

(六)出生180天內(nèi)且持有《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒。

二、繳費標準

(一)在校學(xué)生個人繳費標準為每人413元,財政補助標準為每人956元。

(二)其他參保人員個人繳費標準為每人549元,財政補助標準為每人820元。

國家、省、市有新規(guī)定的,從其規(guī)定。

三、參保繳費時間

2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保和繳費時間為2024年9月1日至2024年12月20日。

請各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費手續(xù)。因個人原因未按時參保并繳納城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險費的,2025年度中途不再受理參保登記及繳費申請(符合年度中途參保條件的情形除外)。

四、醫(yī)保待遇享受時間

(一)參保人員在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費手續(xù)的,自2025年1月1日起至12月31日享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合政策規(guī)定的年度中途參保繳費人員,自繳費到賬次月起享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

(二)已辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒,在出生6個月內(nèi)參保并繳納了當年度社會醫(yī)療保險費的,從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的,足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后,從出生之日起享受相應(yīng)的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的,自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

(三)未辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒,在出生180天內(nèi)參保并繳納了當年度社會醫(yī)療保險費的,從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的,足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后,從出生之日起享受相應(yīng)的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的,自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

(四)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對象,在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標識之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

五、參保登記及繳費渠道

已參加我市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,如符合2025年度參保范圍且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保狀態(tài)為“正常參保”的,市醫(yī)保部門將自動默認延續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,個人無需重新辦理參保登記手續(xù);如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的則需按以下渠道辦理

序號

人員類別

參保繳費渠道

1

集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民

以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)并統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

2

大中專學(xué)生(不含市教育局主管中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生)

所在學(xué)校統(tǒng)一協(xié)助辦理參保登記手續(xù)并統(tǒng)一代收代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。

3

中小學(xué)生(含市教育局主管中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生)

1.由本人或代理人自主選擇線上辦理(“穗好辦”APP)或現(xiàn)場辦理(到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理)參保登記。

2.參保成功后,通過“粵稅通”微信小程序向稅務(wù)機關(guān)清繳醫(yī)保費或前往各區(qū)稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳繳費。

4

以個人身份參保的其他城鄉(xiāng)居民

5

納入我市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民

由本人或代理人向本市戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))政務(wù)中心辦理參保登記手續(xù),個人無需繳費,由醫(yī)療救助金資助參保。(其中非本市戶籍困難大中專學(xué)生,向?qū)W校申請辦理政府資助參保。)

六、繳費方式

我市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險費稅務(wù)機關(guān)負責(zé)征收,可通過“粵稅通”微信小程序的“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”頁面,選擇為本人或代他人繳費。具體操作步驟如下:

微信內(nèi)搜索“粵稅通”微信小程序→注冊并完成實名認證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社保→城鄉(xiāng)居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。

七、注意事項

(一)已參加我市職工醫(yī)保的人員如需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,應(yīng)先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)(靈活就業(yè)人員可通過“粵稅通”微信小程序辦理)后,再辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。

(二)大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保,我市已為高三年級及中職畢業(yè)生統(tǒng)一辦理了停保手續(xù)(停保后可繼續(xù)享受2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇),繼續(xù)升學(xué)學(xué)生由所在大中專院校辦理2025年度的參保登記及繳費手續(xù);未繼續(xù)就學(xué)人員需按相應(yīng)渠道重新辦理參保登記及繳費手續(xù)。

在我市就讀但已在我市以外地區(qū)參保并繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的學(xué)生,如確認屬于原則上應(yīng)在我市參保人員,應(yīng)按規(guī)定在原參保地辦理停保退費手續(xù)后,再辦理我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。具體辦理方式請咨詢原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

(三)由于在校學(xué)生與其他人員個人繳費標準不同(學(xué)生個人繳費標準更低),為確保中小學(xué)生可按學(xué)生身份參保繳費,醫(yī)保、教育及稅務(wù)等部門將通過數(shù)據(jù)聯(lián)動,于2024年9月至12月協(xié)同開展新生學(xué)籍數(shù)據(jù)獲取及學(xué)籍批量確認工作,對學(xué)籍身份確認無誤的,將發(fā)送稅務(wù)機關(guān)征收醫(yī)保費,并通過參保時登記的聯(lián)系電話進行繳費短信通知,請學(xué)生或家長耐心等待并留意短信通知情況,及時通過“粵稅通”微信小程序進行費款清繳。

(四)原已憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參保的新生兒,如需繼續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,新生兒監(jiān)護人需盡快為新生兒辦理我市落戶或居住證,并及時通過線上辦理(“穗好辦”APP、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道),或現(xiàn)場辦理(到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu))參保信息變更。符合2025年度參保條件的新生兒,市醫(yī)保部門將自動辦理續(xù)保。


                                                                                                                                                         廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心

                                                                                                                                                                     2024年8月13日


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